防已黄耆湯と防風通聖散はどっちがダイエットに効果的？特徴と後悔しない選び方を解説

防已黄耆湯と防風通聖散、どちらがダイエットに効果的か悩んでいませんか。実はこの2つは全く異なる体質の人に適した漢方薬です。

防已黄耆湯はむくみや水太りタイプ、防風通聖散は脂肪燃焼・便秘タイプに向いています。体力の有無、便秘の有無、むくみの程度など、自分の体質を正しく見極めることが成功の鍵。どちらが良いかではなく、自分の体質に合うのはどちらかを理解し、適切に選ぶことで効果的なダイエットが可能になります。

防已黄耆湯の効能｜むくみ・関節痛・疲れやすさにも対応

防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）は、体内の水分代謝を改善し、むくみや関節の痛みに効果的な漢方薬です。体力がなく疲れやすい人の体質改善にも役立つことから、幅広い症状に対応できる特徴があります。

むくみに効果が期待できる

防已黄耆湯の最も代表的な効果は、むくみの改善です。体内の余分な水分を排出する作用により、様々なむくみの症状に対応します。

朝起きたときの顔のむくみ、夕方の脚のむくみ、手指のむくみなど、全身の水分バランスを整える働きがあります。特に下半身に水分が溜まりやすく、脚が重だるいと感じる人には効果的です。

防已黄耆湯に含まれる防已（ぼうい）という生薬には利尿作用があり、腎臓での水分の再吸収を抑制することで、尿量を増やし余分な水分を体外に排出します。また、黄耆（おうぎ）は体の水分代謝を改善し、むくみにくい体質へと導きます。

臨床研究では、防已黄耆湯を4週間服用した結果、むくみの自覚症状が約60％改善したという報告があります。特に、汗をかきにくく水分が体内に滞りやすい体質の人に高い効果が認められています。

関節痛をやわらげる

防已黄耆湯は、関節に水が溜まることで起こる痛みや腫れにも効果を発揮します。

中高年になると、変形性膝関節症などで膝に水が溜まる「関節水腫」に悩む人が増えます。防已黄耆湯は、関節内の余分な水分を排出し、炎症を鎮める作用があるため、このような症状の改善に役立ちます。

関節リウマチの補助的な治療としても使用されることがあり、関節の腫れや痛みを和らげる効果が期待できます。ただし、関節リウマチの根本治療ではないため、必ず専門医の治療と併用することが重要です。

防已黄耆湯が関節痛に効く理由は、以下の作用によるものです

• 関節内の余分な水分を排出
• 炎症を抑える
• 血行を改善して痛みを緩和
• 関節周囲の筋肉の緊張を和らげる

実際に、変形性膝関節症の患者さんが防已黄耆湯を3ヶ月服用した結果、膝の痛みが軽減し、階段の昇り降りが楽になったという症例も報告されています。

疲れやすさに対応する

防已黄耆湯は、体力がなく日常的にだるさを感じやすい人の体質改善にも効果があります。

黄耆という生薬には「補気作用」があり、気力や体力の不足を補う働きがあります。中医学では「気」はエネルギーの源と考えられており、気が不足すると疲れやすくなったり、だるさを感じたりします。

防已黄耆湯が疲労改善に効果的な理由

• 気を補うことで活力が向上
• 水分代謝の改善により体が軽くなる
• 消化吸収機能の改善
• 免疫力の向上

特に以下のような症状がある人に適しています

• 少し動いただけで疲れる
• 朝起きるのがつらい
• 午後になると眠くなる
• 階段を上ると息切れする
• 汗をかきにくい

防已黄耆湯を服用することで、徐々に体力が回復し、日常生活が楽になることが期待できます。ただし、即効性はなく、2〜4週間程度継続することで効果を実感できることが多いです。

防風通聖散の効能｜肥満症・便秘・高血圧傾向にも対応

防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）は、18種類の生薬を配合した漢方薬で、肥満症の治療薬として広く使用されています。脂肪の燃焼促進、便秘の改善、高血圧傾向の改善など、多方面から肥満にアプローチします。

肥満症や脂肪過多に働きかける

防風通聖散は、皮下脂肪や内臓脂肪が多い体質の人に特に効果的です。

脂肪に対する作用メカニズムは複雑で、以下の複数の経路から働きかけます

脂肪燃焼の促進

麻黄（まおう）に含まれるエフェドリンが交感神経を刺激し、基礎代謝を上げることで脂肪燃焼を促進します。安静時のエネルギー消費量が5〜10％増加するという研究報告もあります。

脂肪の吸収抑制

山梔子（さんしし）や黄芩（おうごん）などの生薬が、腸での脂肪吸収を抑制する作用があります。食事から摂取した脂肪が体内に蓄積されにくくなります。

脂肪細胞への作用

最近の研究では、防風通聖散が白色脂肪細胞から褐色脂肪細胞への変換を促進することが明らかになっています。褐色脂肪細胞は熱を産生してエネルギーを消費するため、痩せやすい体質への改善が期待できます。

臨床試験では、防風通聖散を12週間服用した結果、平均で体重が3〜4kg、腹囲が4〜5cm減少したという報告があります。特にBMI25以上の肥満症の人に高い効果が認められています。

便秘を改善してお腹をすっきりさせる

防風通聖散には、大黄（だいおう）と芒硝（ぼうしょう）という強力な下剤作用を持つ生薬が含まれています。

便秘改善のメカニズム

• 大黄：腸の蠕動運動を活発にする
• 芒硝：腸内に水分を引き込み便を柔らかくする
• 枳実（きじつ）：腸の張りを和らげる
• 厚朴（こうぼく）：腸内ガスを減少させる

これらの生薬の相乗効果により、慢性的な便秘を改善します。服用開始から3日〜1週間程度で効果を実感する人が多く、即効性があるのが特徴です。

便秘が改善されることで得られる効果

• お腹の張りが解消される
• ぽっこりお腹が改善する
• 腸内環境が整う
• 肌荒れが改善する
• 体重が減少する

ただし、下剤成分が強いため、体質によっては下痢になることもあります。最初は少量から始め、体調を見ながら量を調整することが大切です。

高血圧やのぼせ体質にも適応

防風通聖散は、体内の余分な熱や水分を排出することで、高血圧傾向やのぼせの改善にも効果があります。

血圧への作用

• 利尿作用により体内の水分量が減少
• 血管内の血液量が減ることで血圧が下がる
• 血管を拡張させる作用
• ストレスホルモンの分泌を抑制

臨床研究では、軽度の高血圧症患者が防風通聖散を8週間服用した結果、収縮期血圧が平均10mmHg、拡張期血圧が平均5mmHg低下したという報告があります。

のぼせ・赤ら顔の改善

防風通聖散は「実熱証」と呼ばれる、体に余分な熱がこもっている状態に効果的です

• 顔が赤くなりやすい
• のぼせやすい
• イライラしやすい
• 暑がりで汗をかきやすい
• 口が渇きやすい

これらの症状は、体内の熱と水分のバランスが崩れることで起こります。防風通聖散は発汗と利尿により余分な熱を体外に排出し、体内のバランスを整えます。

防已黄耆湯と防風通聖散をはじめる前に！後悔しない漢方ダイエットの選び方

漢方薬を使ったダイエットで失敗しないためには、事前の準備と正しい知識が不可欠です。体質に合わない漢方薬を選ぶと、効果が出ないどころか体調を崩す可能性もあります。

体質に合わないと逆効果になる理由

漢方医学では「証」という考え方があり、同じ症状でも人によって適する薬が異なります。

体質に合わない場合の問題点

防已黄耆湯が合わない場合：

• 体力がある人が服用すると、かえってむくみが悪化
• 熱証の人が服用すると、のぼせや火照りが強くなる
• 便秘がちな人は、さらに便秘が悪化する可能性

防風通聖散が合わない場合

• 体力がない人は、下痢や脱力感が強く出る
• 冷え性の人は、体が冷えて体調不良になる
• 胃腸が弱い人は、腹痛や吐き気が起こる

実際に、「ネットで評判が良かったから」という理由だけで防風通聖散を選んだ結果、激しい下痢と腹痛で服用を中止せざるを得なかったという事例もあります。

漢方薬は「自然由来だから安全」という誤解がありますが、体質に合わなければ西洋薬と同様に副作用が出ます。むしろ、複数の生薬が配合されているため、体質との相性がより重要になります。

症状や体調に合わせた見極め方

自分に合った漢方薬を選ぶために、以下のチェックポイントを確認しましょう。

各チェックリストで5つ以上当てはまる場合、その漢方薬が適している可能性が高いです。3つ以下の場合は、他の漢方薬を検討した方が良いでしょう。

市販薬と処方薬の違いを理解する

漢方薬には市販薬と医療用（処方薬）があり、それぞれに特徴があります。

市販薬のメリット・デメリット

メリット	デメリット
手軽に購入できる 薬剤師に相談しながら選べる 価格が比較的安い すぐに始められる	生薬の配合量が少ない（医療用の1/2〜2/3程度） 効果が弱い可能性がある 体質診断が不十分になりがち 保険適用がない

処方薬のメリット・デメリット

メリット	デメリット
医師による正確な体質診断 生薬の配合量が多く効果が高い 保険適用で費用負担が少ない 定期的なフォローアップ 副作用への対応が迅速	受診の手間がかかる 予約が必要 初診料などの費用 通院の必要がある

初めて漢方薬を試す場合は、医師の診察を受けて処方薬から始めることをおすすめします。効果と安全性の面で優れており、長期的にはコストパフォーマンスも良好です。

どっちが効果ある？防已黄耆湯と防風通聖散のダイエット

「どちらが効果的か」という質問に対する答えは、「体質による」ということになります。それぞれの漢方薬が効果を発揮する体質とメカニズムを理解して、自分に合った選択をすることが重要です。

防已黄耆湯：むくみ・水太りタイプ

防已黄耆湯は、体内の水分代謝異常による肥満、いわゆる「水太り」タイプの人に効果的です。

水太りの特徴

• 体重の変動が大きい（1日で1〜2kg変動）
• 朝と夕方で体型が違う
• 指で押すと跡が残る
• 下半身が特に太い
• セルライトができやすい
• 尿の回数が少ない

防已黄耆湯がむくみ・水太りに効くメカニズム

1. 利尿作用による水分排出 防已と白朮（びゃくじゅつ）の利尿作用により、体内の余分な水分を尿として排出します。
2. 水分代謝の改善 黄耆が「脾」の機能を高め、水分を適切に処理できる体質に改善します。
3. リンパの流れ改善 生姜（しょうきょう）や大棗（たいそう）が血行を促進し、リンパの流れも改善します。

実際の効果として、防已黄耆湯を4週間服用した結果

• 体重：平均1.5〜2kg減少
• 下肢周囲径：平均2〜3cm減少
• むくみの自覚症状：60％改善

という研究データがあります。特に夕方の足のむくみが改善し、靴がきつくならなくなったという声が多く聞かれます。

防風通聖散：脂肪燃焼・便秘タイプ

防風通聖散は、脂肪の蓄積と便秘が主な問題となっている肥満に効果的です。

脂肪蓄積型肥満の特徴

• お腹周りの脂肪が多い
• 体脂肪率が高い
• 便秘がち
• 食欲旺盛
• 脂っこい食事を好む
• 運動不足

防風通聖散の脂肪燃焼・便秘改善メカニズム

1. 基礎代謝の向上 麻黄のエフェドリンが交感神経を刺激し、基礎代謝を5〜10％上昇させます。
2. 脂肪分解の促進 連翹（れんぎょう）や薄荷（はっか）が脂肪細胞に作用し、脂肪の分解を促進します。
3. 便通改善によるデトックス 大黄と芒硝の強力な瀉下作用により、腸内の老廃物を排出します。
4. 脂肪吸収の抑制 食事から摂取した脂肪の吸収を抑制し、便として排出します。

防風通聖散の臨床試験結果（12週間服用）

• 体重：平均3〜4kg減少
• 腹囲：平均4〜5cm減少
• 体脂肪率：平均2〜3％減少
• 内臓脂肪面積：平均10〜15％減少

特に便秘の改善は早く、服用開始から3日〜1週間で効果を実感する人が多いです。便通が改善されることで、お腹の張りが取れ、体重も減少します。

どちらのタイプも当てはまる人

むくみもあり、便秘もある、という両方の症状を持つ人も少なくありません。このような場合の対処法を紹介します。

段階的アプローチがおすすめ

1. まず防已黄耆湯から始める
   • 体力に自信がない場合は特に防已黄耆湯から
   • 2〜4週間服用して効果を観察
   • むくみが改善したかチェック
2. 効果を評価する
   • むくみは改善したが便秘が残る
   • 体重減少が不十分
   • もっと効果を期待したい
3. 必要なら防風通聖散を検討
   • 医師に相談して切り替える
   • または体質に応じた他の漢方薬を検討

併用は推奨されない理由

• 生薬の重複による過剰摂取のリスク
• 副作用が強く出る可能性
• 相互作用が予測できない
• どちらが効いているか判断できない

自己判断での併用は絶対に避け、必ず医師や薬剤師に相談してください。体質が複雑な場合は、漢方専門医の診察を受けることで、より適切な処方を受けることができます。

防已黄耆湯と防風通聖散を使うときの注意点

漢方薬を安全に使用するためには、副作用や相互作用について正しく理解しておく必要があります。

副作用について理解をしておこう

どちらの漢方薬も副作用が起こる可能性があり、その内容と対処法を知っておくことが大切です。

防已黄耆湯の主な副作用

軽度の副作用	胃部不快感、食欲不振 軽い吐き気 軟便 発疹、かゆみ
重篤な副作用（まれ）	偽アルドステロン症 （むくみ、血圧上昇、低カリウム血症） 間質性肺炎（発熱、咳、息切れ） 肝機能障害

防已黄耆湯は比較的副作用が少ない漢方薬ですが、体力のない人に合わない場合、疲労感が強まることがあります。服用後にだるさが増したり、食欲が極端に落ちたりする場合は、体質に合っていない可能性があります。

防風通聖散の主な副作用

軽度の副作用	下痢、腹痛（最も多い） 吐き気、胃部不快感 動悸、発汗 不眠 発疹、かゆみ
重篤な副作用（まれ）	腸間膜静脈硬化症（長期服用時） 肝機能障害 間質性肺炎

防風通聖散は下剤成分が強いため、特に下痢が出やすいのが特徴です。服用開始時は少量から始め、体調を見ながら増量することが推奨されます。下痢が続く場合は、服用量を減らすか、一時中断して様子を見ましょう。

他の薬との飲み合わせで気をつけたいこと

漢方薬も他の薬との相互作用があるため、併用には注意が必要です。

防已黄耆湯との併用注意

• 利尿薬：効果が増強され脱水のリスク
• カリウム排泄型利尿薬：低カリウム血症のリスク
• グリチルリチン製剤：偽アルドステロン症のリスク

防風通聖散との併用注意

• 下剤：下痢が悪化
• エフェドリン含有薬：動悸、血圧上昇
• MAO阻害薬：血圧上昇のリスク
• 甲状腺ホルモン剤：動悸、発汗過多

サプリメントとの相互作用

• センナ茶、アロエ：下痢の悪化
• カフェイン含有サプリ：動悸、不眠
• ダイエットサプリ：作用の重複

必ず服用中の薬やサプリメントを医師・薬剤師に伝えてください。

長期服用で気をつけるポイント

「漢方薬は長く飲み続ければ良い」という誤解がありますが、漫然とした長期服用にはリスクがあります。

長期服用のリスク

防已黄耆湯の場合	偽アルドステロン症の発症リスク上昇 電解質バランスの崩れ 腎機能への影響
防風通聖散の場合	腸間膜静脈硬化症（5年以上の服用） 大腸メラノーシス（大腸の黒色化） 下剤依存症

適切な服用期間の目安

• 初回評価：1ヶ月後
• 効果判定：3ヶ月後
• 継続判断：6ヶ月後
• 長期服用：医師の管理下で定期検査

体質に合っていない場合の兆候

• 1ヶ月服用しても全く効果がない
• 副作用が改善しない
• 体調が悪化する
• 新たな症状が出現する

効果が出ないと感じたら無理に続けず、医師に相談して他の治療法を検討しましょう。

医師や薬剤師に相談した方がよいケース

以下に該当する人は、必ず医師や薬剤師に相談してから服用を開始してください。

絶対に相談が必要な人

• 妊娠中・授乳中の女性
• 高血圧症（収縮期140mmHg以上）
• 心臓病（不整脈、心不全など）
• 腎臓病
• 肝臓病
• 甲状腺疾患
• 糖尿病
• 緑内障
• 前立腺肥大症

注意が必要な状況

• 他の漢方薬を服用中
• 複数の西洋薬を服用中
• アレルギー体質
• 65歳以上の高齢者
• 虚弱体質
• 過去に漢方薬で副作用経験

受診時に伝えるべきこと

1. 現在の症状と悩み
2. 服用中の薬・サプリメント
3. アレルギー歴
4. 既往歴
5. 妊娠の可能性
6. 生活習慣（食事、運動、睡眠）

適切な指導を受けることで、安全で効果的な漢方治療が可能になります。

防已黄耆湯と防風通聖散を購入・処方してもらえる場所

漢方薬の入手方法は複数あり、それぞれにメリット・デメリットがあります。自分の状況に合った方法を選びましょう。

漢方薬局やドラッグストアで市販薬として入手

市販の漢方薬は、医師の処方箋なしで購入できる第2類医薬品として販売されています。

購入できる場所

• ドラッグストア
• 薬局・薬店
• 漢方専門薬局
• 一部のスーパー・コンビニ

市販薬の特徴

• 手軽に購入できる
• 価格：1ヶ月分3,000〜5,000円程度
• 生薬配合量が医療用の50〜67％
• 包装単位が小さい（7日分、14日分など）

漢方専門薬局のメリット

• 専門の薬剤師による詳しい相談
• 体質診断（問診、舌診など）
• 複数の製品から選択可能
• アフターフォローが充実

ただし、市販薬は手軽に試せる反面、生薬の配合量が少ないため効果が限定的な場合があります。また、自己判断での体質診断は難しく、適切でない漢方薬を選んでしまうリスクもあります。

医師の診断を受けて病院で処方してもらう方法

医療機関で処方してもらう方法が、最も安全で効果的です。

受診できる診療科

• 内科
• 漢方内科・東洋医学科
• 肥満外来
• 婦人科（女性の場合）

受診から処方までの流れ

1. 問診（症状、体質、生活習慣）
2. 診察（腹診、舌診、脈診）
3. 必要に応じて検査（血液検査など）
4. 処方決定
5. 服薬指導

保険適用について

• 肥満症（BMI25以上）＋健康障害
• 診察料：初診3,000円程度（3割負担）
• 薬代：1ヶ月1,500〜2,000円程度（3割負担）

医師の診察により、体質を正確に判断でき、適切な漢方薬を処方してもらえます。また、定期的なフォローアップで効果や副作用をチェックできるため、安全性が高いのが特徴です。

オンライン診療や通販での取り寄せの流れ

近年、オンライン診療や通販での漢方薬購入も可能になっています。

オンライン診療の流れ

1. オンライン診療対応クリニックを探す
2. WEBで予約
3. ビデオ通話で診察
4. 処方箋発行
5. 薬が自宅に配送

オンライン診療のメリット

• 通院の手間がない
• 待ち時間がない
• 地方でも専門医の診察が受けられる
• 診察料：2,000〜3,000円程度

通販利用時の注意点

• 信頼できるサイトを選ぶ
• 製造販売元を確認
• 使用期限をチェック
• 偽造品に注意
• 返品・交換ポリシーを確認

オンライン診療は医師の診察を受けられるため安心ですが、触診ができないなどの制限があります。初回は対面診療を受け、2回目以降でオンライン診療を利用するのがおすすめです。

防已黄耆湯と防風通聖散に関する質問

防已黄耆湯と防風通聖散は併用できますか？

併用は推奨されていません。

• 生薬の重複による過剰摂取
• 予期せぬ相互作用のリスク
• 副作用が強く出る可能性
• どちらが効いているか判断不能

特に、両剤に含まれる甘草（かんぞう）の過剰摂取により、偽アルドステロン症のリスクが高まります。どうしても両方の効果を期待したい場合は、医師に相談して適切な処方を受けることが重要です。

効果はいつから感じますか？

方薬は体質改善を目的としているため、即効性は期待できません。

効果実感までの目安

防已黄耆湯：

• むくみ改善：1〜2週間
• 関節痛軽減：2〜4週間
• 体重減少：4〜8週間

防風通聖散：

• 便秘改善：3日〜1週間
• 体重減少：2〜4週間
• 体脂肪減少：8〜12週間

一般的に、2〜4週間以上飲み続けて効果を感じ始める人が多いです。ただし、個人差が大きく、体質や症状に

市販薬では効果が出ませんか？

市販薬でも効果はありますが、処方薬と比較すると以下の違いがあります。

生薬配合量の違い

• 市販薬：医療用の50〜67％
• 処方薬：100％（満量処方）

この差により、効果の強さや実感までの期間に違いが出ることがあります。ただし、体質に合っていれば市販薬でも十分な効果を得られる場合もあります。

市販薬で効果を高めるコツ

• 用法・用量を守る
• 最低1ヶ月は継続する
• 生活習慣も同時に改善
• 体質に合っているか確認

防已黄耆湯と防風通聖散のどっちが合うかは体質次第で決めよう

防已黄耆湯と防風通聖散、どちらを選ぶべきかは「どっちが良い」という単純な話ではなく、あなたの体質によって決まります。

どちらを選んでも重要なのは、以下のポイントです

漢方薬によるダイエットは、単に体重を減らすだけでなく、体質そのものを改善することが目的です。むくみが取れて体が軽くなる、便通が改善してお腹がすっきりする、疲れにくくなるなど、体重以外の変化も大切な効果です。

自己判断での選択や服用は避け、医師や薬剤師に相談することで、より安全で効果的な漢方ダイエットが可能になります。特に持病がある人、他の薬を服用している人、妊娠・授乳中の人は、必ず専門家に相談してください。

あなたの体質を理解し、それに合った漢方薬を選ぶことで、健康的で持続可能なダイエットを実現できるでしょう。焦らず、じっくりと体質改善に取り組むことが、リバウンドしない理想的な体型への近道です。